수직고경이 감소된 환자의 디지털 진단 분석을 이용한 완전 구강 회복 증례
Full mouth rehabilitation for a patient with vertical dimension loss using digital diagnostic analysis: A clinical report
최예원, 이영후, 홍성진, 백장현, 노관태, 김형섭, 권긍록, 배아란,
소속 상세정보
최예원 ( Choi Yea-Won ) - Kyung Hee University Graduate School Department of Prosthodontics
이영후 ( Lee Young-Hoo ) - Kyung Hee University Dental Hospital Department of Prosthodontics
홍성진 ( Hong Seoung-Jin ) - Kyung Hee University Dental Hospital Department of Prosthodontics
백장현 ( Paek Jang-Hyun ) - Kyung Hee University School of Dentistry Department of Prosthodontics
노관태 ( Noh Kwan-Tae ) - Kyung Hee University School of Dentistry Department of Prosthodontics
김형섭 ( Kim Hyeong-Seob ) - Kyung Hee University School of Dentistry Department of Prosthodontics
권긍록 ( Kwon Kung-Rock ) - Kyung Hee University School of Dentistry Department of Prosthodontics
배아란 ( Pae Ah-Ran ) - Kyung Hee University School of Dentistry Department of Prosthodontics
Abstract
완전 구강 회복이란 구강 내 잔존치아와 결손치아를 수복하여 구강의 건강, 기능 및 아름다움을 개선하고 구강악계의 다른 조직과 조화되도록 회복시켜주는 것을 말한다. 다수 치아가 상실될 경우 환자의 교합평면은 점차 붕괴되어 가며 수직고경이 감소될 수 있다. 감소된 수직고경은 악관절 및 저작근에 잠재적인 병인이 될 수 있으므로 수직고경 증가를 동반한 보철수복이 요구된다. 본 증례 환자는 68세 여환으로, 현재 사용 중인 가철성 국소의치가 파절되어 식사가 불가능한 상태로 보철치료를 통해 저작기능 회복과 마모 치아의 심미적 개선을 주소로 내원하였다. 수직 고경의 상실을 디지털 치과 기술을 사용하였다. 디지털 분석 단계에서 CAD 소프트웨어를 사용하여 교합면을 설정하고 여러 기준을 사용하여 평가하였다. CBCT 영상을 사용하여 악안면계 해부학적 구조물과 치아의 위치를 정렬하여 환자의 상태를 3차원으로 시각화하여 가상으로 치료 계획을 세울 수 있었다. 가상으로 정렬한 가상 페이스보우를 실물 교합기로 옮겨와서 한번 더 진단 분석하였다. 평가 후, 임시보철물을 제작하여 환자가 이상 없이 적응하는 것을 확인하였다. 이를 최종 보철물로 이행하였다. 본 증례를 통해 수직고경이 감소된 68세의 여성 환자에서 가철성 국소의치를 동반한 완전구강회복으로 기능적, 심미적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
Full mouth rehabilitation is re-organizing the occlusion of the remaining teeth and missing teeth considering the functions, esthetics, and neuromuscular harmony. With the loss of multiple teeth, the patient’s occlusal plane gradually collapses and the vertical dimension can be reduced. Since reduced vertical dimension can be a potential etiology of the temporomandibular joint and masticatory muscles, prosthetic restoration with increased vertical dimension is required. This case report is about a 68 years old patient with vertical dimension loss dueto worn dentition and multiple loss of teeth. In this case, the loss of vertical dimension is assessed carefully using the digital dentistry technology. Using CAD software in digital analysis step, the occlusal plane was established and evaluated using several criteria. Orienting the position of the bone and teeth using CBCT image, patient’s condition was visualized in 3 dimension and treatment planning was possible virtually. The information that matches the patient’s condylar position with the articulator, which is the virtual face bow, is reproduced on the actual articulator, and evaluated again. After the evaluation, provisional prosthesis was fabricated and it was confirmed that the patient adapts without any abnormality. This was implemented as a final prosthesis. As a result, the patient obtained satisfying results, utilizing the benefits of digital dentistry technology and traditional methods.
키워드
디지털 진단; 디지털 치의학; 완전구강회복; 가상 교합기
Digital analysis; Digital dentistry; Full mouth rehabilitation; Virtual articulator
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